La reconstrucción del seno (cirugía para reconstruir la forma del seno) es muchas veces una opción después de la mastectomía. El Congreso ha pasado una ley conocida como el Acta de Derechos del 1998 Sobre la Salud y el Cáncer en la Mujer (The Women's Health and Rights Act of 1998, en inglés). Esta ley requiere que los seguros que cubren el seguro de salud para las mastectomías también cubran la cirugía reconstructiva y prótesis después de una mastectomía. La legislación federal asigna como mandato que los seguros paguen por la reconstrucción del seno extirpado, al igual que la cirugía del otro seno para que queden iguales.

La reconstrucción no le va a devolver el seno extirpado. Aunque el seno reconstruido no tendrá una sensación natural, la cirugía puede resultar en algo que parezca un seno natural. Muchas mujeres han informado que les fue beneficioso hablar con otras mujeres que han experimentado la reconstrucción. Se recomienda que usted haga una consulta con un médico especialista en cirugía plástica antes de tener la mastectomía si está pensando en una reconstrucción. Pídale a su cirujano una referencia de un especialista en cirugía plástica con experiencia. Es posible hacerse la reconstrucción al mismo tiempo que se hace la mastectomía. Otras mujeres esperan varios meses y hasta años.

RECONSTRUCCIÓN CON IMPLANTES:

Usando un implante o tejido de otra parte del cuerpo, el cirujano plástico puede formar la configuración del seno. Los implantes del seno son bolsitas de silicón llenas de una solución salina (agua salada) o gel (gelatina) de silicón. Estas bolsitas son puestas bajo la piel detrás del músculo del pecho. Se hará un neopezón, llamado también un nuevo pezón. La forma del cuerpo, la edad, y el tratamiento de cáncer determinarán qué tipo de reconstrucción le dará el mejor resultado.

Mastectomía sin implante o reconstrucción

Mastectomía con un implante

Algunos científicos están preocupados con los problemas que pueden asociarse, a largo y corto plazo, con los implantes del seno que están llenos de silicón gel. Los fabricantes y estudios recientes informan que los implantes llenos de silicón gel son seguros. Dicen que el historial de los implantes está basado en 30 años de experiencia con más de un millón de mujeres.

Se han entablado demandas judiciales por mujeres que reclaman que los implantes les han causado desarrollar complicaciones , inclusive trastornos al sistema inmune (como el lupus, la escleroderma, y la artritis reumatóidea).

La Administración de Alimentos y Drogas (FDA, en inglés) informa que los implantes no causan cáncer. Tampoco existe evidencia científica alguna que conecte a los implantes con los trastornos del sistema inmune. La FDA (por sus iniciales en inglés), sin embargo, afirma que se necesitan más estudios antes de que se pueda hacer una decisión final. Estos estudios están en camino ahora. La FDA también ha determinado que los implantes llenos de silicón gel pueden ser usados únicamente en pruebas clínicas aprobadas por la administración (FDA). Su médico cirujano puede determinar si usted es elegible y puede hacer los arreglos para que usted se una a un estudio, si así lo desea usted.

Los estudios también están investigando los implantes llenos de solución salina, pero estos implantes causan menos preocupación. Si existen problemas mayores con uno de los dos tipos de implantes, aparentemente afectan a un número reducido de mujeres. Por esta razón, las mujeres que tienen una mastectomía pueden todavía escoger hacerse una reconstrucción del seno con un implante de silicón o de solución salina.

Al igual que muchos procedimientos quirúrgicos, después de un implante usted puede experimentar algún dolor, hinchazón, moretones, y sensación de sensibilidad. Estos problemas deben desaparecer según se va recuperando. Las cicatrices se irán con el tiempo. Usted debe dejarle saber inmediatamente a su médico si tiene fiebre, infección, o si está sangrando. Es natural que se forme tejido cicatrizante alrededor de un implante. Algunas veces esta cicatriz se encoge, causando que el implante se empelote y se sienta firme. Esto puede causar dolor o un seno deformado. Este tejido cicatrizante puede que tenga que ser tratado con cirugía. Otro problema posible es que se rompa la cubierta del implante.

Para más información sobre los trasplantes:

• Póngase en contacto con médicos de cirugía plástica y otros otros expertos médicos.
  
  
• Llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al 1-800-4-CANCER o investigue su web site en www.nci.nih.gov.
  
  
• Llame a la Administración de Alimentos y Drogas (FDA, en inglés) al 1-800-532-4440.
  
  
• Llame a la Sociedad Americana Contra el Cáncer (American Cancer Society, en inglés) al 1-800-ACS-2345.
  
  
• Asista a reuniones de o llame a grupos que hayan tenido implantes del seno.
  
  
• Hable con sobrevivientes de cáncer del seno que han tenido implantes y con otras que no los hayan tenido.
  
  
• Comuníquese con su compañía de seguros de salud.

RECONSTRUCCIÓN CON TEJIDOS DE LA PIEL:

Es posible mover quirúrgicamente músculo, grasa, y piel de una parte del cuerpo al área del pecho, donde se le puede dar la forma de un seno. Esta cubierta de piel, músculo y grasa es movida mientras está todavía conectada a su suministro de sangre. Entonces se moldea para formar un nuevo seno. Se puede sacar este tejido de:

• Nalgas (tejido del músculo glúteo)
  
  
• Área bajo el estómago (tejido del músculo rectus abdominis)
  
  
• Espalda (tejido del músculo latissimus dorsi)
  
  

Reconstrucción con Cubierta de Tejido

Una cubierta de músculo, piel, tejido grasoso y la fuente de sangre que los conecta son movidos para formar el nuevo seno. Al pezón reconstruido se le llama el neopezón o el nuevo pezón. No es un pezón de verdad, ni tampoco es el pezón original.

La reconstrucción que usa colgajos de tejidos es una operación mayor, que resulta en heridas quirúrgicas grandes. En casi todos los casos, la mujer permanece en el hospital de 2-4 días. Toma más tiempo el recuperarse. Si hay una fuente pobre de suplir sangre al nuevo colgajo de tejido, se puede perder parte o todo el nuevo seno. Posibles problemas pueden ser infección y recuperación pobre de la herida. Escoja un médico cirujano plástico que haya tenido entrenamiento en este procedimiento y que haya hecho esta operación con éxito en muchas mujeres.

LO QUE DEBE SABER:

• Muchas mujeres que han tenido la reconstrucción del seno están contentas con su decisión.
  
  
• Usualmente este proceso requiere más de una operación. Otros procedimientos pueden incluir el añadir un pezón, cirugía en el otro seno para igualarlos, y refinar la forma del seno reconstruido.
  
  
• Si usted está considerando seriamente la reconstrucción del seno con un colgajo de tejido, podría considerar las siguientes recomendaciones:
  
  
• Consultar médicos de cirugía plástica y otros expertos médicos.
  
  
• Llamar al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, en inglés) al 1-800-4-CANCER.
  
  
• Investigar su web site en www.nci.nih.gov.
  
  
• Llamar a la Administración de Alimentos y Drogas (FDA, en inglés) al 1-800-532-4440.
  
  
• Llamar a la Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS, en inglés) al 1-800-ACS-2345.
  
  
• Asistir a reuniones de o llamar a grupos que hayan tenido implantes del seno.
  
  
• Hablar con sobrevivientes que han tenido reconstrucción con colgajos de tejido y con otras que no lo hayan tenido.
  
  
• Comunicarse con su compañía de seguros de salud.